お申し込みフォーム

お申し込み講座名
～宇宙図書館「アカシック」にアクセスする神秘のカード～ 『アカシックレコードカード』中級講座【アカシック編】
受講日
2021年6月12日(土)
受講価格
（税込み）

上記の講座を受講する事で間違いなければ、以下の項目に必要な事項をご記入の上、ページ一番下の「お申し込み確認」ボタンをクリックしてください。

お客様情報の入力

お名前
例）世田谷 太郎
ふりがな
例）せたがや たろう
郵便番号
例）123-4567
ご住所
例）東京都世田谷区世田谷1-1-1
電話番号
例）03-1234-5678
メールアドレス
※PC用のメールアドレスをご記入ください。
クーポンNo.
例）CP12043
お問い合わせなど