お申し込みフォーム

お申し込み講座名
【第3回】和のエネルギー講座
受講日
2020年7月11日(土)・他(計6日間)
受講価格
¥120,000(税込み)

上記の講座を受講する事で間違いなければ、以下の項目に必要な事項をご記入の上、ページ一番下の「お申し込み確認」ボタンをクリックしてください。

お客様情報の入力

お名前
例)世田谷 太郎
ふりがな
例)せたがや たろう
郵便番号
例)123-4567
ご住所
例)東京都世田谷区世田谷1-1-1
電話番号
例)03-1234-5678
メールアドレス
※PC用のメールアドレスをご記入ください。
クーポンNo.
例)CP12043
お問い合わせなど